ICS 13.100 C 60 备案号： 吉 DB22 林 省 地 方 标 准 DB 22/T 1557—2012 职业健康检查评价规范 Evaluating Specification for occupational health examination 2012 - 04 - 01 发布 吉林 省 质 量技术 监督 局 2012 - 05 - 01 实施 发 布 DB22/T 1557—2012 目 次 前言................................................................................. Ⅱ 1 范围............................................................................... 1 2 规范性引用文件..................................................................... 1 3 术语和定义......................................................................... 2 4 总则............................................................................... 3 5 职业健康检查评价前的准备........................................................... 4 6 职业健康检查评价报告的编制......................................................... 5 7 接触有害化学因素作业人员职业健康检查评价报告 ....................................... 6 8 接触粉尘作业人员职业健康检查评价报告............................................... 7 9 接触有害物理因素作业人员职业健康检查评价报告 ....................................... 7 10 接触有害生物因素作业人员职业健康检查评价报告 ...................................... 7 11 特殊作业人员职业健康检查评价报告.................................................. 7 附录 A（资料性附录）评价报告通用格式 .................................................. 8 附录 B（资料性附录）接触有害化学因素作业人员职业健康检查评价报告格式 ................. 12 附录 C（资料性附录）接触粉尘作业人员职业健康检查评价报告格式 ........................ 182 附录 D（资料性附录）接触有害物理因素作业人员职业健康检查评价报告格式 ................ 195 附录 E（资料性附录）接触有害生物因素作业人员职业健康检查评价报告格式 ................ 226 附录 F（资料性附录）特殊作业人员职业健康检查评价报告格式 ............................ 232 附录 G（资料性附录）异常结果汇总表格式 .............................................. 250 I DB22/T 1557—2012 前 言 本标准按照GB/T 1.1—2009 给出的规则起草。 本标准由吉林省卫生厅提出并归口。 本标准起草单位：吉林省职业病防治院、吉林省化学中毒医疗救治基地。 本标准主要起草人：赵生友、王玲安、孙大为、王晓红、罗静、吴爱军、张雯雯、肖华、刘佳。 II DB22/T 1557—2012 职业健康检查评价规范 1 范围 本标准规定了职业健康检查评价的基本要求、接触有害化学因素、粉尘、物理因素、有害生物因 素、特殊作业人员及放射工作人员职业健康检查评价。 本标准适用于接触职业病危害因素劳动者的职业健康检查结果的评价。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ 3 职业性慢性锰中毒诊断标准 GBZ GBZ GBZ GBZ 7 职业性手臂振动病诊断标准 8 职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 12 职业性铬鼻病诊断标准 14 职业性急性氨中毒诊断标准 GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ 17 20 27 29 31 33 37 39 41 42 职业性镉中毒诊断标准 职业性接触性皮炎诊断标准 职业性溶剂汽油中毒诊断标准 职业性急性光气中毒诊断 职业性急性硫化氢中毒诊断标准 职业性急性甲醛中毒诊断标准 职业性慢性铅中毒诊断标准 职业性急性1，2-二氯乙烷中毒诊断标准 职业性中暑诊断标准 职业性急性四氯化碳中毒诊断标准 GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ 43 49 50 53 56 57 62 65 68 69 职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准 职业性噪声聋诊断标准 职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准 职业性急性甲醇中毒诊断标准 棉尘病诊断标准 职业性哮喘诊断标准 职业性皮肤溃疡诊断标准 职业性急性氯气中毒诊断标准 职业性苯中毒诊断标准 职业性慢性三硝基甲苯中毒的诊断 GBZ 70 GBZ 83 尘肺病诊断标准 职业性慢性砷中毒诊断标准 1 DB22/T 1557—2012 GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ GBZ 84 85 89 90 94 99 104 105 职业性慢性正己烷中毒诊断标准 职业性急性二甲基甲酰胺中毒诊断标准 职业性汞中毒诊断标准 职业性氯乙烯中毒标准 职业性肿瘤诊断标准 外照射亚急性放射病诊断标准 外照射急性放射病诊断标准 外照射慢性放射病诊断标准 GBZ 188 职业健康监护技术规范 GBZ 235 放射工作人员职业健康监护技术规范 WS 269 布鲁氏菌病诊断标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 3.1 职业病 occupationaldisease 企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射 性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 3.2 职业禁忌证 occupationalcontraindication 劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和 罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构 成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。 4 总则 4.1 职业健康检查评价的主要目的 职业病危害作业人员的健康状况事关用人单位、劳动者的切身利益。 正确评价健康检查结果，观 察职业病危害因素对劳动者健康的影响是制定相关法律法规的重要依据之一,职业健康检查评价主要目 的如下： a) 早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证； b) 跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况； c) 评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度； d) e) f) g) 2 识别新的职业病危害因素和危害人群； 进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品， 对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等； 评价预防和干预措施的效果； 为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。 DB22/T 1557—2012 4.2 职业健康检查评价规范选定范围的原则 4.2.1 GBZ 188 规定的在我省普遍使用的职业病有害因素种类，其它有害因素种类可参照本标准执行。 4.2.2 所选定的职业病危害因素符合以下情况之一： a) 已列入国家颁布的职业病危害因素分类目录； b) 该危害因素能引起慢性职业病或慢性健康损害； c) 有确定的致癌性； d) 有明确的急性毒性，而且有一定数量的暴露人群，从事该作业有明确的职业禁忌症。 4.3 制定职业健康检查评价规范的类型 4.3.1 职业健康检查分类 职业健康检查及其评价分为上岗前、在岗期间、离岗时、应急和离岗后医学随访检查五类，其评价 的目标疾病有所不同。 4.3.2 上岗前检查 评价的目标疾病为职业禁忌证，通过职业健康检查评价工作，建立接触职业病危害因素人员的基础 健康档案。上岗前检查主要面向将从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该作业岗位 的人员,以及将从事有特殊健康要求作业的人员，如高空作业、电工作业、驾驶作业等。 4.3.3 在岗期间定期健康检查 在岗期间定期健康检查的目的是早期发现可疑职业病病人和存在职业禁忌证的劳动者,通过观察劳 动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的客观影响。 4.3.4 离岗时检查 凡在岗期间开展定期健康检查的劳动者，在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前， 应进行离岗时健康检查，主要目的是确定在停止接触职业病危害因素时是否存在可疑职业病。 4.3.5 离岗后医学随访检查 有些职业病危害因素具有迟发性或长期慢性的健康影响，虽然劳动者在岗期间和离岗时的职业健康 检查中可能没有发现职业病，但离岗后仍有可能发生或在岗期间已经发生的职业病，在离岗后仍可能有 变化，有的病情可能进一步发展，有的可能会好转或痊愈，检查的目标疾病与离岗时检查相同。 4.3.6 应急职业健康检查 当发生重大职业病危害事件时，对遭受或者可能遭受职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。 依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定职业病或可疑职业病发病状况，为救治提供依据。 4.3.7 本标准涉及范围 本项职业健康检查评价规范制订工作，主要涉及上岗前检查、在岗期间定期健康检查和离岗时检查 的评价，离岗后医学随访检查评价可以参照离岗时检查的评价。对于大多数职业病危害因素，在岗期间 定期职业健康检查的目标疾病包括可疑职业病和职业禁忌证。但是对于从事急性职业病危害为主的作业 人员和从事有特殊健康要求作业的人员，其在岗期间定期健康检查的目标疾病主要在于职业禁忌证，因 此没