III2019-09-20实施T/CADERM3006—2019ICS11.160 C05 团体标准 水蛭致伤的治疗规范 Specificationsforthetreatmentofleechinjury 2019-09-06发布 中国医学救援协会发布全国团体标准信息平台 T/CADERM3006—2019 IV目  次 前言...................................................................................................................................................................Ⅲ 引言...................................................................................................................................................................Ⅳ 1范围...................................................................................................................................................................5 2术语和定义.......................................................................................................................................................5 3发病机理...........................................................................................................................................................5 4临床表现...........................................................................................................................................................5 5诊断...................................................................................................................................................................6 6治疗...................................................................................................................................................................6 6.1概述................................................................................................................................................................6 6.2水蛭吸附于身体表面的治疗................................................................................................................7 6.3止血........................................................................................................................................................7 6.4控制感染................................................................................................................................................7 7.水蛭寄生于罕见部位的治疗..........................................................................................................................7 8并发症及治疗...................................................................................................................................................8 8.1感染、发炎和溃烂.................................................................................................................................8 8.2罕见者有发热、菌血症.........................................................................................................................8 8.3传染性疾病.............................................................................................................................................8 参考文献...............................................................................................................................................................9 全国团体标准信息平台 III前  言 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准由中国医学救援协会动物伤害救治分会和中国医学救援协会标准化工作委员会 提出并归口。 本标准起草单位：中国创伤救治联盟、北京大学创伤医学中心、北京大学人民医院、天 津市西青医院、北京市和平里医院、大连大学附属中山医院、北京大学第一医院、中国疾病 预防控制中心、厦门市第五医院、福建中医药大学附属晋江中医院、广西医科大学第一附属 医院、广西国际壮医医院、哈尔滨市第四医院、吉林省通化市中心医院、丽水市中心医院、 北京市顺义区结核病防治中心、重庆市急救医疗中心、北京市昌平区医院、北京市大兴区中 西医结合医院、武汉科技大学附属天佑医院、武汉市疾病预防控制中心、晋江市罗山街道社 区卫生服务中心、北京寰球先科医药科学研究院。 本标准起草人：王传林、郭志涛、陈庆军、康新、李永武、庄鸿志、肖敏、殷文武，朱 政纲，黄健、苗冬滨、白峰、吕新军、王威、李洪臣、兰频、张中良、唐华民、刘斯、庄天 从、王洪波、邢月华、王艳华、刘珵、王博、翟军伟、李明、张晓萌、张成。 全国团体标准信息平台 T/CADERM3006—2019 IV引  言 关于水蛭叮咬流行地区，大多数病例报告来自热带或亚热带，其对人体的危害危害较大， 对于水蛭致伤后处理方法各不相同。为了进一步规范我国水蛭致伤后的救治，减少救治失当， 结合近年来国内外在水蛭致伤救治方面的研究进展，特制的水蛭致伤的治疗规范。 全国团体标准信息平台 T/CADERM3006—2019 5水蛭致伤救治规范 1.范围 本标准规定了水蛭致伤救治的术语与定义、流行病学、病因、临床表现、诊断、治疗。 本标准适用于水蛭致伤后的救治。 2.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 水蛭（leech） 俗名蚂蟥、马鳖；属环节动物门，蛭纲，水蛭科，体长约2cm～15cm。 3.发病机理 3.1概述 主要是因水蛭吸附人体皮肤吸血引起。患者通常在没有防护措施的条件下，进入了水蛭 栖息地造成水蛭吸附入侵。水蛭的口吸盘附着皮肤吸血时，能分泌一种含有水蛭素(hirudin) 和组胺样物质的唾液。前者能阻止血液凝固，后者能使血管扩张。 3.2附着皮肤致出血： 成年水蛭可以摄取每分钟1毫升的血液，并且在某些情况下，附着区域可以流血10h至长 达7d。陆地水蛭可以穿透厚厚的皮肤，而水生水蛭附着在粘膜上，导致出血时间延长。 3